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創新生殖技術 孕育健康寶寶
瀏覽次數:249    信息來源: 安徽日報11版    發布時間:2019-07-30 16:15
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近日,安徽醫科大學第一附屬醫院生殖醫學團隊牽頭的配子及生殖道異常研究實驗室,獲批國家衛生健康委員會首批委省共建重點實驗室,這是我省首個國家衛健委重點實驗室。“我們將充分發揮生殖醫學、婦產科學、遺傳學、婦幼保健學與兒少衛生及基礎醫學等多學科合作優勢,對配子及生殖道異常進行系統研究,努力成為帶動區域基礎和臨床研究的重要科技創新平臺。”安醫大校長、生殖醫學團隊負責人曹云霞表示。

生殖健康面臨諸多挑戰

孩子是祖國的未來。對于新生家庭而言,孕育一個健康的寶寶,是眾多新婚夫妻的共同期盼。然而,生殖健康是當代世界的重大課題,優生優育面臨諸多挑戰,不孕不育是僅次于腫瘤和心血管疾病的第三大疾病,已經成為影響國民健康和國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。隨著社會的迅速發展,環境的變化,生育觀念的改變,生育年齡推遲以及各種疾病導致的生育功能低下和生育質量下降,已經成為生殖領域的突出問題。

據統計,我國育齡人群不孕不育率高于15%。在各種不孕原因中,女方因素占40%-45%,男方因素占35%-40%,夫婦雙方因素占20%左右,免疫因素和不明原因性不孕約占10%。女方不孕的原因有“種子”原因,如卵巢功能障礙;也有“管道”原因,輸卵管運輸不暢;還有“土壤”問題,如子宮內膜損傷等。男方不育的原因主要是精子發生障礙與精子運輸障礙。有的夫婦好不容易“懷上了”,但由于種種復雜因素,引起復發性流產,或導致新生兒出生缺陷,我國每年出生缺陷兒約90萬至110萬人。

近年來,胚胎植入前遺傳學檢查、輔助生殖等技術的不斷進步,為復發性流產、不良孕產史的夫婦帶來福音。生殖微創手術等技術的不斷進步,讓許多新婚夫婦自然妊娠的夢想得以實現。安醫大配子及生殖道異常研究實驗室緊跟國家人口與健康發展戰略需求,面向生殖健康及國家重大出生缺陷防控研究以及適應國家“二孩政策”重大需求,圍繞配子(精子與卵子)與生殖道發育異常病因和發病機制及診治策略開展系統研究,以達到早期預防、早期診斷和個體化治療的目的。

“我們實驗室關注孕前、出生前、出生后等關鍵節點,真正做到從源頭上對不孕不育、出生缺陷、兒童發育障礙等一系列健康問題的防治,填補了國家衛健委重點實驗室此方面研究的空白。”曹云霞介紹,她牽頭的生殖醫學團隊目前已經逐步形成了“危險因素識別—病因機制—生物標志物—風險預警—應用轉化”的全鏈條研究模式,正在傾力打造區域性配子與生殖道發育異常應用轉化研究中心和人才培養中心,從而服務健康中國建設,為孕育健康寶寶貢獻力量。

抱團攻關核心生殖技術

成果入選“中國十大科技進展”1次,獲省科技進步一等獎2項,婦幼健康科技獎二等獎等多個獎項……近年來,曹云霞團隊抱團攻關核心生殖技術,建有全國領先水平的大樣本庫,在生殖健康、兒少衛生與婦幼健康研究領域處于全國領先地位。近5年來,安醫大配子及生殖道異常研究實驗室共承擔國家自然科學基金、國家重點研發計劃、科技支撐計劃和省部級等項目64項,發表SCI論文148篇,其中包括主持和參與的研究成果在《細胞》《新英格蘭醫學雜志》《柳葉刀》等世界頂級期刊發表。

試管嬰兒是輔助生殖技術的熱點。近年來,曹云霞團隊瞄準試管嬰兒技術,在線粒體疾病阻斷研究方面與復旦大學研究團隊合作,在國際上首次采用極體移植技術,通過不同卵子間的核基因組移植,發現了有效阻斷線粒體遺傳病的治療策略,將有可能有效防治線粒體遺傳性腦、心臟、肝腎等疾病。

“精子、卵子和生殖道異常,是導致不孕不育的三要素。”曹云霞說。自2010年以來,她率領的團隊開展針對生殖細胞、生殖道發育異常導致的原發性卵巢功能不全、多囊卵巢綜合征、非梗阻性無精子癥、無頭精子癥和生殖道畸形等疾病的研究,對這些嚴重危害生殖健康的疾病發病機制及臨床治療策略進行了系統探索,在國際上首次發現以miR-449b rs10061133、SUN5基因、HOXA10基因Y57C突變為代表的一系列與女性配子發育異常、男性配子發育異常、生殖道發育異常相關的致病基因和突變;在世界上首次發現人類無頭精子癥致病基因SUN5并揭示其致病機制,現已成功分娩6名健康嬰兒。她主持的項目《生殖細胞及生殖道發育異常病因學及臨床治療策略研究》,獲得2018年度省科技進步一等獎,成果在多個省市推廣應用,取得了良好的臨床效果和社會效益。

此外,該團隊還建立一套成熟高效的囊胚培養技術體系,用于治療難治性多囊卵巢綜合征患者,臨床妊娠率保持在50%以上,達到國際先進水平;通過胚胎移植前基因診斷技術,讓神經軸索營養不良患者生出健康嬰兒,成為全國首例;“子宮畸形分子細胞遺傳診斷技術轉化應用及示范”和“基于精準分子診斷的男性不育臨床治療技術的應用及示范”2個項目,獲得我省中央引導地方科技發展專項基金(惠民計劃)資助,實現基礎研究向臨床應用的創新性轉化。

擦亮區域生殖創新平臺

“不孕不育的發生是一個多因素、多階段的過程,是環境危險因素(外因)和個體遺傳因素(內因)共同作用的結果。對精子、卵子和生殖道異常的病因和發病機制研究,是不孕不育研究的核心問題。”曹云霞表示。

1978年,世界首例“試管嬰兒”在英國誕生。1988年,中國大陸首例“試管嬰兒”誕生。2000年,我省首例“試管嬰兒”在安醫大一附院誕生。目前,中國每年試管嬰兒治療數量超過20萬例次,是世界輔助生殖技術治療第一大國。安醫大一附院生殖醫學中心成立于1998年,2003年獲得原衛生部評估準入,成為我省首個獲得輔助生殖技術準入的生殖醫學中心,是全國能夠全部開展人類輔助生殖技術和項目的前16家生殖醫學中心之一,也是全國首批獲批試行應用高通量測序技術進行種植前遺傳學診斷的13家中心之一。

曹云霞介紹,國家衛健委配子及生殖道異常研究重點實驗室擁有良好的試驗條件,它所依托的“生殖健康與遺傳安徽省重點實驗室”“人口健康與優生安徽省重點實驗室”等實驗室,均為省重點實驗室。20多年來,曹云霞團隊相繼開展了單精子卵泡漿內注射、凍融胚胎移植、卵子冷凍、未成熟卵子體外培養、激光輔助孵出和卵子激活等技術研究,各項技術均達到省內領先、國內先進水平。其中,未成熟卵子體外培養技術和卵子冷凍技術,達到國內領先、國際先進水平。

每一個新生命的誕生,都是愛的延續。20多年來,曹云霞和她的團隊通過創新生殖技術,為渴望孩子的夫婦“送”去近2萬個健康小生命,她因此被譽為安徽“試管嬰兒之母”。“然而,‘試管嬰兒’技術還有不少難關需要攻克。”曹云霞透露,對于“試管嬰兒”技術,當前國內外生殖醫學專家們的目標已從既往單一的追求成功率,轉移至優化輔助生殖關鍵技術、盡可能降低“試管嬰兒”過程對女性的創傷、避免并發癥的發生,即獲得健康的子代,降低子代出生缺陷率,真正達到優生優育的目的。

國家衛健委重點實驗室前身為衛生部重點實驗室,是國家四大類科技創新平臺中重要的衛生領域國家級基礎研究支撐平臺。安醫大國家衛健委配子及生殖道異常研究重點實驗室的獲批,標志著我省在委級科研平臺建設方面取得重大突破。“我們將在高層次人才引進、技術人員配備、高水平大學建設獎補經費等方面實行政策傾斜,保證實驗室建設項目順利完成,進一步擦亮區域生殖創新平臺,在生殖醫學基礎研究、技術創新、人才培養和成果轉化應用方面發揮重要作用。”曹云霞說。(記者 桂運安)

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